foja: 94

CUIJ: 13-03792212-3((010403-153582))

GONZALEZ JUAN BAUTISTA C/ PREVENCION ART S.A. P/ ACCIDENTE

*103831074*

Mendoza, 06 de Septiembre de 2017.

I)- Proveyendo a fs. 90/93: Téngase presente la pericia presentada por el perito PSICOLOGO, y póngase la misma a disposición de las partes por el término de CINCO (5) DIAS (Artículo 193 del Código Procesal Civil y Artículo 108 del Código Procesal Laboral). Notifíquese.

(A CONTINUACION SE ADJUNTA EL TEXTO DE LA PERICIA)

CSP

Firmado:

PRESENTA PERICIA PSICOLOGICA

Excelentísima Cámara Laboral Tercera

Ana Carina Aguilar, DNI 22110746, perito psicóloga, matricula profesional 1393, designada en éstos autos, se presenta y viene a responder a los puntos de pericia solicitados en autos Nº 153582, caratulados “González, Juan Bautista c/ Prevención A.R.T. S.A. p/ Accidente¨

Actividades previas a la realización de la Pericia Psicológica

Entrevistas con el actor.

Aplicación de las siguientes técnicas:

Entrevista Psicológica

H.T.P. (Test del árbol, casa y persona)

Test de una persona debajo de la lluvia

Cuestionario de Hamilton para medir Ansiedad

Cuestionario de Hamilton y DSM IV para medir Depresión

Evaluación y diagnóstico a partir de los datos obtenidos.

Datos personales

Juan Bautista González

50 años

Estudios: Terciarios incompletos : Tecnicatura en Criminalística

Casado, tiene una hija de 6 años

Vive con la esposa e hija.

Ocupación: Policía. Actualmente no trabaja.

El actor trabajó 27 años como policía, desempeñándose en distintos puestos durante su carrera. En agosto de 2010 sufre un accidente laboral: ¨Habíamos ido al parque a llevar unas vallas de contención para un partido y una se soltó y me pegó en el pie, se me hinchó mucho…me llevaron al Hospital Militar y me hicieron placas, tenía un esguince de tobillo y me aconsejaron una bota de yeso. A los 7 días yo notaba muy apretada la bota y la pierna muy hinchada. Fui al médico y el traumatólogo pidió que me sacaran el yeso, cuando me vio la pierna me dijo que no servía más que había que amputar…se me vino el mundo encima, la tenía horrible, oscura, pero tenía sensibilidad. Yo me desesperé pedí que me hicieran más estudios pero no quisieron porque me querían operar a la tarde. Me fui desesperado a la clínica Francesa y ahí me dijeron que tenía una fractura del quinto metatarsiano con compromiso del tobillo, me hicieron un ecodopler y me dejaron internado porque tenía una trombosis de venas profundas…¨¨ ¨Estuve todo el tiempo solo, mi mujer estaba con la bebé chiquita y estaba la gripe A y no quería que salieran, yo estaba muy angustiado, los médicos me decían que de casualidad no me había muerto y yo tenía mucho miedo (llora). Ahí me hicieron el tratamiento para las várices, la quebradura se recuperaba sola…¨

Evaluación Psicológica:

Paciente que se presenta a la entrevista en regulares condiciones de aseo y arreglo personal. Se encuentra bien orientado espacial y temporalmente.

Atención: Hipoprosexia leve

Sensopercepción: Sin alteraciones

Memoria: Conservada en todos sus aspectos. Presenta recuerdos que le provocan un alto monto de angustia.

Lenguaje: Acorde a su edad y nivel de instrucción

Pensamiento adecuado en cantidad y contenido. Buen juicio crítico.

Posee una inteligencia normal, acorde a su edad y formación.

Su afectividad se encuentra alterada con predominio de angustia, impotencia, desvalimiento y estado de ánimo depresivo.

Según refiere no se registran antecedentes de consultas psicológicas, ni de enfermedades mentales. Anteriormente al accidente se desempeñaba sin dificultades en los ámbitos, laboral, social y familiar y tenía proyectos personales a futuro.

Puntos de pericia solicitados por la Actora

Cuál es la patología o diagnóstico que presenta el actor desde el punto de vista psicológico a raíz del accidente laboral sufrido en fecha 19 de agosto de 2011.

Indique si como consecuencia del accidente sufrido y por la naturaleza de las lesiones que presenta y de sus secuelas posteriores, se genera alguna alteración psicológica, considerando la edad de la actora como así también las actividades cotidianas que realiza o realizaba hasta el momento de sufrir el accidente.

Indique si la actora requiere de algún tipo de tratamiento específico, ya sea actualmente o para el futuro y en caso afirmativo, su costo aproximado.

Indique en caso que el Sr. Gonzalez sufra trastornos psicológicos a causa del accidente laboral padecido, si este genera algún grado de incapacidad laboral de acuerdo a la Tabla de evaluación de Incapacidades Laborales y determine su porcentaje.

Cualquier otra consideración que estime útil a fin de esclarecer el estado psicológico actual del actor.

Diagnóstico:

Se le realizaron entrevistas psicológicas y se aplicaron los tests mencionados obteniendo como resultado que el Sr Gonzalez padece en la actualidad a raíz del accidente laboral y sus secuelas un Cuadro Depresivo Reactivo a dicha situación, cuyos síntomas son:

_ Se siente triste, angustiado y desesperanzado; ¨Trato de ser optimista pero mi realidad es otra, es muy difícil estar así sin poder trabajar. Hay días que no tengo ganas de levantarme de la cama, no le encuentro sentido a la vida estar así…¨

_ Presenta una disminución del interés en actividades que antes le resultaban placenteras y una disminución en la capacidad para el placer.

_ Aumento de peso (más de 25 kg)

_ Insomnio, sueño interrumpido, insatisfactorio y poco reparador: ¨Tengo el sueño cambiado, me acuesto y me pongo a pensar y no puedo dormir, duermo cortado, pienso mucho en la noche…¨

Se observa enlentecimiento psicomotor, fatiga y pérdida de energía.

Además, sentimientos de inutilidad y culpa y una disminución de la capacidad para tomar decisiones.

En las técnicas gráficas se observan sentimientos de inseguridad y tendencia a refugiarse en la fantasía como búsqueda de compensaciones. Además dificultades en el contacto con los demás, tendiendo a aislarse y a no buscar ayuda.

Manifiesta que sus limitaciones físicas y dolores le afectan mucho la calidad de vida: ¨No puedo jugar con mi hija, el cuerpo no me da, tampoco jugar al fútbol o salir a andar en bici…la vida me cambió mucho. Con mi esposa nos llevamos mal, la relación se ha puesto más agresiva y ella me rechaza…¨

¨Para descansar las piernas las tengo que poner en alto, no puedo dormir en mi casa me acuesto en un sillón largo y ahí las pongo…¨

Se ha visto muy afectado económicamente, ya que su lesión le ha provocado el retiro anticipado y serias dificultades para conseguir otro trabajo. La desestabilización en éste ámbito acentúa los sentimientos de culpa y angustia por no poder cumplir con sus obligaciones: ¨MI sueldo es muy bajo ahora y no puedo hacer nada para generar más plata, antes hacía trabajos de pintura, albañilería…¨

Socialmente se encuentra prácticamente aislado del intercambio con otros: ¨Me empecé a esconder, ya no salgo, antes me juntaba con la familia o con mis amigos del barrio, ahora prefiero quedarme, me siento desigual a los demás…¨##

Se establece en éste caso un nexo causal directo en el hecho dañoso y el daño psíquico que presenta el actor. Ya que se verifica la presencia de una patología psíquica inaugural, novedosa e inexistente con anterioridad en la vida de éste sujeto. (Cuadro depresivo)

Se observa Incapacidad psíquica en el actor. El trastorno detectado (Cuadro Depresivo Reactivo) provoca una disminución de sus aptitudes psíquicas previas.

Actualmente se observan dificultades en el actor en las siguientes áreas:

# Dificultad para desempeñar sus tareas habituales

# Dificultad para acceder a un trabajo

# Dificultad para ganar dinero

# Dificultad para relacionarse

Con respecto al grado de incapacidad que presenta, se observa que el actor presenta una Reacción Vivencial Anormal Neurótica grado II con síntomas depresivos que ocasiona una incapacidad psíquica (de acuerdo a la Tabla de Evaluación de las Incapacidad laborales, ley 24557, dto. de ley 659/96): del 10% (grado III),

Si a esto le sumamos los factores de ponderación:

Dificultad para la realización de las tareas habituales

Intermedia: 15% (15% de 20= 3%)

Factor de las posibilidades de reubicación laboral.

Amerita recalificación: 10% (10% de 20= 2%)

Factor edad.

31 o más años 2% (3% de 20= 0,6%)

Los factores sumados y ponderados al 10% de incapacidad calculada arrojan un 5,6% mas: Incapacidad Psíquica total 15,6%

Sería muy beneficioso un tratamiento psicológico para el actor, el fin del mismo sería aprender a aceptar las limitaciones que se presentan y su posibilidad o no de revertirlas y mejorar su estado de ánimo.

Recomiendo tratamiento de psicoterapia individual, semanal durante al menos un año (según evolución). El costo de una sesión de psicoterapia es variable dependiendo del terapeuta siendo un costo razonable estimativo de $500 por sesión.

PUNTOS DE PERICIA SOLICITADOS POR LA DEMANDADA

1. Descripción de los antecedentes de salud del actor, enfermedades congénitas y hereditarias, antecedentes familiares que puedan importar, disposición hacia determinadas enfermedades, afecciones actuales del actor, realizando historia clínica completa, según formato clásico. Anamnesis: antecedentes heredo-familiares, antecedentes personales, antecedentes de la enfermedad actual. Estado actual psicológico: donde debe constar con claridad el estado de las funciones psíquicas, estado de conciencia, actitud, orientación, atención voluntaria y espontánea, funciones de la memoria (de fijación, conservación, evocación, ubicación en el tiempo), curso y contenido de pensamiento, inteligencia, afectividad, voluntad, sensopercepción, juicio crítico.

Análisis e informe de la personalidad del actor, modo en que el paciente se relaciona con su mundo y resuelve sus conflictos y Diagnóstico: acorde al CIE 10 de la OMS. Determinar incapacidad si la hubiere, teniendo en cuenta los contenidos del baremo del decreto 659/96 de la Ley de riesgos de trabajo nº 24557.

2. Determinación del origen de dichas afecciones si las hubiere.

3. Indicar la fecha en que tales afecciones se manifestaron o sea se hicieron conocidas para el accionante.

4. Descripción de los tratamientos si los hubiere recibido, por parte de psiquiatras de ART y/o demás prestadores, Obra social, consulta privada, etc.

5. Indicar si las patologías descriptas se encuentran comprendidas por la ley de riesgos de trabajo y en caso de dictaminar que los padecimientos son atribuibles al trabajo, deberá identificar uno a uno, los factores de atribución que determinan que los mismos son enfermedades profesionales.

6. Indicar si las afecciones del accionante son atribuibles al trabajo o no y en caso afirmativo, si tal atribución es total o parcial, separando las circunstancias atribuibles a la propia estructura de personalidad del actor y las atribuibles exclusivamente a situaciones laborales.

7. En caso de existir, determinar porcentajes de incapacidad, discriminando los atribuibles al trabajo y los no atribuibles, debiendo tomar como base para la determinación de tales porcentajes el baremo de LRT. Deberá detallar en su informe cuales son las razones que justifican la incapacidad que, en tal caso, atribuye al actor. 7B. Diga si pudieron influir otras causales que generan la patología que sufre además del accidente denunciado, en caso afirmativo en que proporción.

8. Deberá indicar los métodos científicos que ha utilizado para realizar su labor, antecedentes consultados, cantidad de entrevistas mantenidas con el actor, estudios realizados, debiendo detallar los principios científicos y prácticos, las operaciones experimentales o técnicas en las cuales se funde y las conclusiones respecto a cada uno de los puntos sometidos a su consideración.

9. Definir si presenta Neurosis de Renta y definir esta enfermedad y explicarla en relación a la conducta del actor, como cualquier otra actitud ganancial que presente. Analizar su personalidad de base y los antecedentes de su salud, indicando los hechos que pudieran haberlo traumado y determinar las fechas o las épocas en que sus patologías se hicieron evidentes. Deberá recurrir el perito a los antecedentes del actor en el trabajo, sobre todo licencias por enfermedad, y en la Obra social, relacionadas con las patologías que dice tener, además en caso de consulta privada, recibo de fecha cierta de pago de la atención ofrecida.

La mayoría de los puntos están respondidos en el cuerpo de la pericia.

Agrego que el Sr Gonzalez recibió tratamiento psiquiátrico por un breve tiempo y se le indicó medicación para controlar el insomnio y la ansiedad. Actualmente no está en tratamiento y no recibe medicación, salvo analgésicos que toma cuando se siente muy dolorido.

La incapacidad que posee es parcial y dado el tiempo trascurrido se encuentra jurídicamente consolidada para el fuero laboral.

En el examen psicológico realizado al paciente, se evaluó que sobre una personalidad de base, bien integrada, se asienta la sintomatología actual y se relaciona exclusivamente con el factor estresor, la presencia del mismo es una respuesta emocional patológica ante un estresante externo concreto.

No se observan indicadores de simulación ni la presencia de Neurosis de renta ya que en éstos casos, se trata de personas que pretenden haber sufrido una lesión o secuela psíquica que sólo se encuentra en su imaginación. Se trata de una actitud paranoide que pretende una máxima indemnización. Pero esa convicción de hallarse realmente afectado, no solo persigue el fin económico, sino de reconocimiento, comprensión y valoración de la supuesta pérdida.
Es importante, ya que muchos la confunden, con la simulación de enfermedad. Esta última, se trata de una falsedad clínica, en dónde se reproducen síntomas solo con una finalidad especulativa.
La sinistrosis no se instala en cualquier persona, sino que hay que tener una estructura de personalidad que permita estos mecanismos de tipo paranoides. Existe una necesidad reivindicatoria, que puede llevar a un delirio reivindicatorio, pudiendo evolucionar desde una forma neurótica a una psicótica.

Sin más para agregar, habiendo respondido a todos los puntos de pericia, solicito en la oportunidad procesal pertinente se me regulen los honorarios profesionales por la labor realizada.

SERA JUSTICIA