FORMULARIO MECC

MESA DE ENTRADAS CENTRAL EN MATERIA CIVIL
(Acordada Nº 15.218)
FICHA DE INFORMACIÓN *
(Declaración Jurada a llenar por el profesional)

1) FUERO:

2) TIPO DE JUICIO (Turno):

3) MATERIA:

4) SOLICITA MEDIDA PRECAUTORIA?

sí no

5) Indique si la presentación se efectúa conforme a los términos del Art. 61 - Inc. III del C.P.C.

sí no

6) DATOS PERSONALES DEL ACTOR: **

Apellido y Nombres / Razón Social

Tipo y Nº de Documento / CUIT:

Domicilio Real:

Domiclio Legal:

7) DATOS PERSONALES DEL DEMANDADO: **

Apellido y Nombres / Razón Social

Tipo y Nº de Documento / CUIT:

Domicilio Real Denunciado:

8) DATOS PERSONALES DELCAUSANTE CONFORME ACTA DE DEFUNCIÓN):

Apellido y Nombre

Tipo y Nº de Documento / CUIT:

Último Domicilio del Causante:

Domiclio Legal:

9) PAGA TASA DE JUSTICIA?

sí no

10) MONTO DE LA DEMANDA

b) Monto original de la Deuda:

11) DETALLE DE LA DOCUMENTACIÓN ACOMPAÑADA: (Incluya un anexo si este espacio es insuficiente)

12) PROFESIONAL PATROCINANTE O APODERADO:

Apellido y Nombres:

Matrícula:

13) CAUSAS CON PRECEDENTE EN TRÁMITE: (campo obligatorio según Acordada Nº 24.881)

sí no

Art. C.P.C.:

Juzgado:

Nº de Expediente:

Carátula:

............................................................................
Firma y sello aclaratorio del profesional

* La información suministrada en la presente, reviste el carácter de Declaración Jurada.
** En cado de existir más de un actor y/o demandado consignar los datos a continuación.