DE LA ADOPCION IDEAL A LA ADOPCION REAL.
NIÑO MALTRATADO
§ H.C.: Niña de 3 años Residente en Las Heras - Indocumentada - Derivada del Centro de Salud n° 28 - G.Cruz a la Unidad Especializada de Maltrato Infantil Nivel III Htal. Notti en Febrero 2.004 - Diagnóstico: “Marcados síntomas de Maltrato”
Peso: 10.900 gr. Percentilo: < 3
Talla: 87 cm. Percentilo: < 3
Desnutrición crónica
Examen clínico
§ Regular estado general y de higiene - Temerosa - Poco colaborativa con el examen - Presenta en:
§ CUERO CABELLUDO: Hematoma rojo vinoso, prominente de 6x8 cm., doloroso, en región parietal izq. acompañado de importante placa alopésica. Hematoma amarillento de 9x9 cm. en región occipital con escoriaciones y costras hemáticas. Placas alopésicas con escasos pelos ralos de distintos tamaños y ubicadas sin patrón específico.
§ CARA: Hematoma verde amarillento que se extiende desde la raíz nasal hasta la región frontal media de 6x2 cm. En región frontal media superior, se observa placa alopésica con costras hemáticas.
§ OJO DERECHO: Hematoma verde amarillento de 4x6 cm.que se extiende desde el párpado inferior tomando parte del pómulo derecho, con escoriaciones y costra hemática.
§ ZONA PREAURICULAR DERECHA: Hematoma de 3x5 cm. con escoriaciones lineales.
§ BOCA: Cicatriz lineal de color rosado de 3 cm. de longitud x 1/2 cm. de ancho en labio superior. Edema de reciente formación en labios superior e inferior.
§ MENTÓN: Solución de continuidad de 4x3 cm. Recubierta por costra hemática.
§ CUELLO: cicatrices lineales antiguas paralelas al eje longitudinal del cuello, dispuestas de a pares alrededor de toda la zona cervical.
§ ABDOMEN: en flanco derecho múltiples escoriaciones lineales con costra hemática
§ DORSO: hematoma verde amarillento, interescapular, de 7x10 cm. - hematoma infraescapular derecho de 5x3 cm. en igual estadío - hematoma lumbar izq. de 4x7 cm. en igual estadío, hematoma en zona glútea derecha de color rojo vinoso de 5x9 cm.
§ MIEMBROS INFERIORES: en cara interna de ambos muslos se observan hematomas digitiformes, de color verde amarillento.
§ MIEMBROS SUPERIORES: Hombro derecho: lesiones semicirculares correspondientes a improntas dentarias (separación entre caninos mayor de 3 cm.) en número de 3. Mano derecha: hematoma amarillo verdoso que se extiende al dedo índice y mayor de dicha mano. Se observan múltiples impresiones dentarias “... mi mamá me mordió los dedos...” Brazo Izquierdo: múltiples escoriaciones en cara anterior y lateral externa. Mano Izquierda: Quemadura AB que abarca toda la palma de la mano “...mi mamá me quemó con el encendedor porque me porto mal...”
§ EXAMEN GINECOLÓGICO: himen con desgarro en hora 6.
EVOLUCIÓN CLÍNICA
§ MARZO 2.004: Control de esfínteres durante el día, continua con enuresis, come sola, desaparecen los vómitos, sueño intranquilo.
§ JUNIO 2.004: Aumenta de peso y talla, se completa carnet de vacunación
§ AGOSTO 2.004: Aumenta de peso, continúa con baja talla a raíz de su desnutrición crónica.
§ NOVIEMBRE 2.004: Eunutrida, buen estado general, colaborativa con el examen, buen estado de higiene.
§ SETIEMBRE 2.005: Concurre a Jardín, continúa con incremento de Peso y Talla.
§ MAYO 2.006: Buen estado general, Peso P50(normal) y Talla P-10 para su edad cronológica (No se han observado lesiones de Maltrato físico durante el seguimiento clínico). Se otorga alta del Grupo de Alto Riesgo para su ingreso al R.U.A.
RELATOS DEL MENOR DURANTE SU TERAPIA PRE-ADOPTIVA
§ “... Me gustaría tener unos papás... Me habla mi papá... El papá de la nena... El papá se llama E. y no le pega...”
§ “...Mi mamá me quemó con un encendedor... Yo quiero a mi mamá...El J. le pega al bebé en el poto...”
§ “... Ayer mi papá... El N. ... No tomé la leche ... Mi papá es el N y no el J. ... Vive lejos, la abuela me dijo que era mi papá... Yo quiero que sea mi papá... La abuela me dice que no te cuente... Que no diga eso del N. ...”
§ “... El J. se mete al baño conmigo... Es cochino el J. ... El J. me hacía cosquillas... El J. me pegaba con cinto...”
§ “... Tengo 2 mamás y tengo 2 papás ...”